作家：孙鹏 等國產av 肛交

济宁医 学院从属病院 临床养分科主任 主任医生

青岛医学院医学养分专科，医学硕士，主任医生

国度卫健委医管所临床养分名目大家责任构成员

山东省临床养分质控中心副主任委员

山东省医生协会临床养分专委会副主任委员

山东省养分学会临床养分专委会副主任委员等

本文摘选自：《临床养分惩办——基础、手段与案例》，化学工业出书社 P286-291

导读： 济宁医学院从属病院养分科养分调治团队从2009年运行國產av 肛交，与肝胆外科建立了爽脆的融合联系，投入肝胆外科聚首查房，奉行养分诊断，为临床急危重症、手术及养分不良患者制订肠内、肠外养分诊疗缱绻。肝胆外科养分科责任的开展以“诊断制”为主，年诊断量80~100例。 本案例以养分科武庆阔医生重心认简直肝胆外科病区养分诊断责任为例，先容周期性闭环惩办款式在该病区预先阶段的诳骗，并拟定了基于MAIE模子的2022年度肝胆外科养分惩办活动缱绻。该病区责任分为预先、事中庸过后三个阶段，本案例主要先容了预先阶段的文献温习、病 区走访、分析拟定三个款式。

款式一 文献检索及辩论字据汇总

1. 所在按照“临床专科为主、照看和养分专科为辅”的原则，对近十年肝胆外科病区 常见病种临床养分辩论的具备一定学术巨擘性的辅导类文献（指南、圭臬、共鸣、临床旅途、大家淡薄等）进行检索、索取，参考临床养分学MAIE模子的结构进行整理，以期提升认真该病区的养分科武医生对辩论巨擘字据信息的掌抓进程，加多病区医护对其的招供和援手。

2. 款式

（1）详情检索计策为明确文献检索要津词，对病区患者特征进行走访：肝胆外科2020年 内积存占比60%以上的入院患者病种（胆结石60.16%、肝胆胰肿瘤12.73%、胰腺炎4.15%)，提醒该病区主要病种为胆结石，但养分科现阶段拟重心惩办肝胆胰肿瘤等疑难危重患者的养分问题，且其中养分诊断量和存眷度高的是胰十二指肠切除术。 因此最终详情检索要津词/主题为 “肝胆胰肿瘤”“胰十二指肠切除术后”“肝胆外科”“胰腺外科”“养分”“指南/共鸣/圭臬”，拟定检索抒发式为（主题：肝脏肿瘤or胆说念肿瘤or胰腺肿瘤or胰十二指肠切除术）and（主题：肝胆外科or胰腺外科）and（主题：养分）and（落款：指南or共鸣or圭臬or步调or手册）and Date: 2012—2022。 检索养分辩论边界的临床指南、共鸣等循证资源。 具体检索信息见表21-1。

（2）检索与筛选同第十七章。

（3）索取与汇总汇总文献并索取其中保举观点等实质，制作《肝胆外科病区拟重心惩办病种养分辩论文献基本信息表》和《肝胆外科病区拟重心惩办病种养分辩论字据信息汇总表》， 表内名目同第十七章。

3. 遵循

（1）检索经由经检索，共纳入8篇文献，其中临床指南3篇、大家共鸣4篇、步调1篇。 具 体检索经由见图21-1。

（2）纳入文献的基本特征见表21-2。

（3）索取信息形容及汇总将索取的信息按照MAIE模子的“监测”“评估”“阻止”“评价” 四个阶段进行汇总，具体见表21-3。

4. 小结近十年内已发表一定数目的肝胆胰肿瘤、十二指肠术后辩论养分步调/指南/共 识，其主要保举观点基本一致，但在某些方面如养分素的具体保举用量、肠内养分制剂尚未竣事融合。按照MAIE模子结构汇总现存指南/共鸣，监测阶段的实质与评估阶段实质较为丰富，阻止阶段实质赫然不及，评价阶段的实质赫然缺失。第二步将对该病区的基本特征、养分责任近况和养分责任的主不雅评价进行走访。

《临床养分惩办 节选154》款式二 病区周期性养分惩办近况走访——先天性腹黑病重症病区临床养分责任实例

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参考文献：略。